VÀNG DA NHÂN NÃO – MỘT TRONG NHỮNG NGUYÊN NHÂN PHỔ BIẾN GÂY BẠI NÃO
- Là tai biến nguy hiểm nhất của hội chứng vàng da tăng Bilirubin tự do, khi lượng bilirubin trong máu tăng quá cao (20mg% hoặc 340 µmol/l hoặc thấp hơn ở trẻ đẻ non, ngạt, hạ đường máu…)sẽ thấm vào các tổ chức chứa nhiều lipid. Bilirubin tự do gây độc tế bào não và hủy hoại tế bào thần kinh bằng cách ức chế các enzim nội bào. Các tế bào thần kinh của các nhân xám trung ương ( thể vân, đồi thị…) bị nhuốm vàng, để lại các di chứng thần kinh nặng nề mặc dù triệu chứng vàng da sẽ giảm dần.
- Các giai đoạn của vàng da nhân:
+ Giai đoạn 1: 12-24 giờ, giảm trương lực cơ, giảm phản xạ.+ Giai đoạn 2: 2-3 ngày, tăng trương lực cơ, gồng người.+ Giai đoan 3 : Giảm trương lực cơ và phản xạ, rối loạn trung tâm hô hấp và vận mạch.Một số trẻ sống sót thường mang di chứng vận động và tinh thần nặng nề như bại não, mù, liệt….Tất cả các trẻ sơ sinh đều phải được theo dõi màu da hàng ngày. Những trường hợp trẻ có vàng da sớm, vàng đậm, tăng nhanh, phải được điều trị kịp thời với nguyên tắc làm giảm nhanh bilirubin tự do trong máu băng nhiều phương pháp kết hợp ( liệu pháp ánh sáng, thay máu, điều trị hỗ trợ) và điều trị nguyên nhân nếu được.
- Trẻ đã bị biến chứng của vàng da nhân não có biến chứng về vận động thì cần làm gì?
– Hầu hết trẻ bị bại não do di chứng vàng da nhân não thường để lại khó khăn về vận động vô cùng nặng nề, khó can thiệp ảnh hưởng nhiều tới đời sống: ăn, ngủ… của trẻ.– Trẻ cần được khám thần kinh, cơ xương khớp càng sớm càng tốt, để đánh giá chính xác về tình trạng và đưa ra phương pháp phục hồi chức năng tích cực, phù hợp.– Quá trình can thiệp phục hồi chức năng cần lâu dài, liên tục, liền mạch, không ngắt quãng.
